关于印发人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第二版）的通知
国家卫生和计划生育委员会办公厅
关于印发人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第二版）的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局（卫生计生委），新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：
为进一步做好人感染H7N9禽流感疫情的预防控制工作，保护人民群众的身体健康和生命安全，我委组织专家对《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》进行了修订，形成了《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第二版）》。现印发给你们（电子版可从国家卫生和计划生育委员会网站www.moh.gov.cn下载）,请遵照执行。2013年4月3日印发的《人感染H7N9禽流感防控方案（第一版）》（卫发明电〔2013〕9号）同时停止执行。
附件：人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第二版）.docx
http://www.moh.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2013/05/20130510154001668.docx
国家卫生和计划生育委员会办公厅
2013年5月10日
人感染H7N9禽流感疫情防控方案
（第二版）
为指导各地规范开展人感染H7N9禽流感病例的发现、报告、流行病学调查、实验室检测、密切接触者管理等防控工作，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本方案。
一、适用范围
此方案适用于现阶段医疗卫生机构开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作，并将根据对该疾病认识的深入和疫情形势变化适时更新。
二、病例的发现、报告
（一）病例定义。
1.人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第2版）》（卫发明电〔2013〕17号）。
2.聚集性病例是指7天内在小范围（如一个家庭、一个社区等）发现2例及以上，提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染的人感染H7N9禽流感确诊病例或疑似病例（聚集性病例中至少有1例确诊病例）。
（二）发现与报告。各级各类医疗机构对就诊的流感样病例，要询问其禽类或活禽市场的暴露史，重点关注从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业的人群，在发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当分别于24小时和2小时内通过中国疾病监测信息管理系统进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”中“人感染H7N9禽流感”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾控中心报告，并寄出传染病报告卡，县级疾控中心在接到报告后立即进行网络直报。
三、病例的流行病学调查、采样与检测
（一）流行病学调查。县级疾控中心接到辖区内医疗机构报告的人感染H7N9禽流感确诊病例后，应当按照中国疾控中心制定的《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》进行调查。
对于单例病例，调查内容主要包括病例基本情况、发病就诊经过、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、病例家庭及家居环境情况、暴露史、密切接触者情况等。对病例可能暴露的禽类饲养或交易等场所，应当采集禽类粪便、笼具涂拭标本等环境标本开展病原学检测。必要时根据调查情况组织开展病例主动搜索。
对于聚集性病例，在上述工作基础上，要立即排查疑似病例，并重点调查病例的暴露史及病例之间的流行病学关联，对从病例和环境标本中分离到的病毒进行同源性分析，明确是否存在人际传播或因共同暴露而感染。
（二）标本采集、运送与实验室检测。当医务人员怀疑病人感染H7N9禽流感病毒时，应当尽早采集其上、下呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及与急性期血清采集时间间隔2-4周的血清等。
有条件开展核酸检测的医疗机构要对呼吸道标本开展H7N9病毒核酸检测，进行病例诊断，并指导早期应用抗病毒药物；没有条件开展核酸检测的医疗机构应当尽快利用快速抗原检测试剂进行甲型流感病毒抗原检测，并将甲型流感病毒抗原检测阳性的标本送当地流感监测网络实验室进一步开展H7N9病毒核酸检测。标本采集、包装、运送等应当严格按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》（卫生部第45号令）等生物安全相关规定执行。具备BSL-3级生物安全条件的网络实验室立即开展病毒分离，并将分离的病毒按要求及时送国家流感中心；未能开展病毒分离的网络实验室需将H7核酸检测阳性的病例原始标本按要求及时送国家流感中心。
各医疗机构采集的血清标本送当地流感监测网络实验室，由当地网络实验室将血清标本分别送省级疾控中心和国家流感中心开展相关抗体检测。
具体操作要点参见中国疾控中心制定的《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》。
四、信息报告
各级各类医疗机构和相关人员发现人感染H7N9禽流感疑似或确诊病例后，要按规定填写传染病报告卡，并通过中国疾病监测信息管理系统进行网络直报。对于确诊病例，报告病例的医疗机构还要通过人感染H7N9禽流感信息管理系统每日填报病例的病情转归信息，并在其出院或死亡后24小时内网上填报《人感染H7N9禽流感病例调查表——临床部分》（详见《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》）。对于死亡病例，要认真填写死亡医学证明书的相关内容，通过死因登记报告信息系统进行网络直报。所在辖区的县级疾控中心完成初步调查后，要网上填报《人感染H7N9禽流感病例调查表——流行病学部分》（详见《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》），并根据调查进展，及时补充完善调查表信息，每日更新其中的密切接触者医学观察情况。
如已经网络直报的病例转院治疗，转出病例的医疗机构要通过人感染H7N9禽流感信息管理系统录入病例的转出情况。接收病例的医疗机构要通过上述系统对该病例信息进行查询核实，并录入病例的收治情况。
聚集性病例一经确认后，应当于2小时内通过突发公共卫生事件报告管理信息系统进行网络直报，并根据事件进展及时进行进程报告和结案报告。
开展实验室检测的疾控中心要及时将标本信息和检测结果录入到中国流感监测信息系统中。
五、病例管理和感染防护
医疗机构应当参照《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》（卫发明电〔2013〕6号），落实病人隔离、医院感染预防与控制和医务人员防护等措施。
疾控机构人员在开展流行病学调查和样品采集时，应当做好个人防护，并指导涉禽从业人员和染疫禽类处置人员做好个人防护。
六、可疑暴露者和密切接触者的管理
（一）可疑暴露者的管理。
可疑暴露者是指暴露于H7N9禽流感病毒检测阳性的禽类、环境，且暴露时未采取有效防护的养殖、屠宰、贩卖、运输等人员。
由县级卫生（卫生计生）行政部门会同农业、工商、交通等相关部门，组织对可疑暴露者进行健康告知，嘱其出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状时要及时就医，并主动告知其禽类接触情况。
（二）密切接触者管理。
密切接触者是指诊治疑似或确诊病例过程中未采取有效防护措施的医护人员或曾照料患者的家属；在疑似或确诊病例发病前1天至隔离治疗或死亡前，与病人有过共同生活或其他近距离接触情形的人员；或经现场调查人员判断需作为密切接触者管理的其他人员。由县级卫生（卫生计生）行政部门组织对密切接触者进行追踪、医学观察，不限制其活动，每日晨、晚各1次测体温，并了解是否出现急性呼吸道感染症状，体温测量可由密切接触者自己进行或由医疗卫生机构统一实施。医学观察期限为自最后一次暴露或与病例发生无有效防护的接触后7天。
一旦密切接触者出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。密切接触者出现急性呼吸道症状时，还要采集其咽拭子，送当地流感监测网络实验室进行检测。
七、流感样病例强化监测
在发生人感染H7N9禽流感确诊病例的县（区）内，应当在病例确诊后开展为期2周的强化监测。所有二级及以上医疗机构对符合流感样病例定义的门急诊患者，以及住院严重急性呼吸道感染患者，应当及时采集呼吸道标本，询问暴露史，并按照中国疾控中心制定的《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》开展相关检测工作。各医疗机构每周汇总并上报流感样病例总数、住院严重急性呼吸道感染患者总数、采样人数、本医院检测人数、送疾控机构检测人数、阳性数及阳性结果等。具体上报方式参照中国疾控中心印发的强化监测信息报告有关技术要求。各地可根据工作情况适当扩大监测范围和时间。
尚未发生人感染H7N9禽流感病例的地区，在既往流感样病例监测工作基础上，要提高监测强度。2013年，增加标本采集和检测数量，南方省份每家流感监测哨点医院每周采集流感样病例和人感染H7N9禽流感相关病例标本20份，北方省份4-9月每月采集相关标本20份，10月-次年3月每周采集20份标本，送当地流感监测网络实验室开展检测。
八、及时开展疫情形势研判
各级卫生（卫生计生）行政部门应当根据人感染H7N9禽流感的疫情形势、病原学监测和研究进展及时组织专家进行疫情形势研判，达到突发事件标准时，应当按照相关预案及时启动相应应急响应机制，并按照相关规定及时终止响应。
九、做好健康教育工作
各地要积极开展舆情监测，针对公众和社会关注的热点问题，积极做好疫情防控知识宣传和风险沟通，指导并促进公众养成良好的卫生习惯，尤其要加强对从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业人群的健康教育和风险沟通工作。
十、加强医疗卫生机构专业人员培训与督导检查
医疗卫生机构应当开展人感染H7N9禽流感病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、病例管理与感染防控、风险沟通等内容的培训。
各级卫生（卫生计生）行政部门负责组织对本辖区内的防控工作进行督导和检查，发现问题及时处理。
十一、大力开展爱国卫生运动
各级爱卫会要切实发挥议事协调作用，强化组织管理和督促检查，结合卫生城镇创建活动，广泛发动群众，动员基层单位，在城乡范围内深入开展环境卫生集中整治行动。要重点加强农贸市场的卫生管理，着力解决活禽销售、宰杀方面存在的突出卫生问题。
关于邮电人事制度改革的若干意见
邮电部
关于邮电人事制度改革的若干意见
1993年2月1日，邮电部
党的十四大从加快经济建设和改革开放步伐，建立社会主义市场经济体制的全局出发，作出了加快人事制度改革的重大决策。认真贯彻十四大精神，在转换企业经营机制和改革教育、科研、卫生体制的过程中，积极推动邮电人事制度改革，逐步建立健全符合邮电特点的人才竞争、激励机制，对于调动广大邮电管理人员和专业技术人员的积极性，实现邮电发展十年规划和“八五”计划，具有非常重要的意义。
邮电人事制度改革是一项十分艰巨而复杂的工作。因此，必须以邓小平同志建设有中国特色的社会主义理论为指导，进一步解放思想，更新观念，紧紧围绕经济建设这个中心，坚持党管干部的原则和干部队伍四化的方针，吸收和借鉴国内外人事管理中有益的手段和方法，联系实际，通盘规划，积极稳妥，分步实施。
为促进邮电人事制度改革的顺利进行，特提出如下意见：
一、关于领导班子和后备干部队伍建设问题
（一）领导班子建设关系到我们事业的兴衰成败。要集中主要精力，采取得力措施，努力把各级领导班子建设成为政治坚定、勇于改革、团结协调、联系群众、廉洁务实、精干高效，坚定贯彻执行党的基本路线的领导集体。
（二）调整配备领导班子要全面执行干部队伍四化的方针和德才兼备的原则，注重干部的实际表现和实际能力，尤其是领导经济工作的能力。对在改革开放经济建设中政绩突出，群众公认优秀的干部，要大胆提拔重用。对于不胜任现职，无所作为，或者长期闹不团结的干部，要及时调整下来。
要特别注意配备好党政领导班子的“一把手”。在征得上级相关党组织同意后，党政一把手可以由一人兼任，党政领导干部可以交叉任职。要及时选拔一批跨世纪的优秀年轻干部进入领导班子，特别优秀的年轻干部可以破格提拔使用，使领导班子形成合理的年龄梯次配备。争取经过一、二年的努力，局级领导班子中45岁左右的干部一般不少于1至2人，40岁以下的干部一般不少于1人；处级领导班子则应更年轻一些。
（三）领导干部无论从事什么工作，都要关心邮电经济建设的全局，努力提高领导经济建设和为经济建设服务的水平。企业党政领导干部都要把学习邮电经济理论、现代管理知识和经济法规作为一门必修课，经常深入第一线，在理论与实践的结合中，掌握邮电生产建设规律，增长领导经济工作的才干。
（四）进一步加强领导班子思想作风建设，用邓小平同志建设有中国特色的社会主义理论武装各级领导干部，努力提高领导班子解决自身问题的能力，着重解决好领导班子不团结、不协调和民主集中制贯彻不力等问题。要在继续坚持中心组学习、民主生活会、廉政勤政等制度和办法的同时，制定同领导干部谈话制度和民主评议领导干部制度，并首先在部机关和部分企事业单位进行民主评议局级领导干部的试点，逐步完善对领导干部的监督制约机制。
（五）鉴于邮电系统不少领导班子存在年龄老化的问题，各级党委（党组）一定要把后备干部工作作为一项长期而紧迫的任务摆上重要议事日程，按照与现职领导干部不低于2比1的比例，及时挑选一批政治强、作风正、懂经济、会管理，年富力强的优秀年轻干部纳入后备干部人选，并针对每个人的具体情况，制定理论学习和实际锻炼计划，认真实施。
（六）建立健全领导干部激励机制。上级主管部门应在对企业经营历史与现状进行认真分析，对企业今后发展进行科学预测的基础上，制定企业领导干部奖惩办法。根据企业经济效益和社会效益实现情况，给予企业领导干部适当的奖励或处罚，并不断总结经验，使企业领导干部奖惩办法逐步完善。事业单位也应根据自身特点，摸索经验，制定并逐步完善领导干部奖惩办法。
（七）坚持领导干部能上能下制度。对从领导岗位调整下来的干部要予以适当安排，部将制定有关规定，以促进此项工作的正常进行。
二、关于企业实行管理人员和专业技术人员聘任制问题
（八）为适应企业转换经营机制的需要，邮电企业应逐步实行管理人员和专业技术人员聘任制。
（九）企业实行管理人员和专业技术人员聘任制的目的是进一步落实企业用人自主权，打破干部、工人身份界限，拓宽选用人才范围，使企业能够根据生产经营的需要，合理设置岗位，选拔作用所需人才，充分调动管理人员和专业技术人员的积极性。
（十）实行聘任制要首先设置好岗位。要本着精简、高效的原则，根据企业生产经营的需要，确定岗位数额，制定岗位标准，明确岗位职责。
（十一）实行聘任制要有严格的手续和任期要求。要通过签订聘约的形式，明确聘任期限、任期目标、聘期内的职权和职责。聘任单位应根据聘约，对被聘任人员进行定期考核。
（十二）实行聘任制要坚持德才兼备的原则和任人唯贤的方针，在公开、平等、竞争的基础上，择优作用，合理组合，实现人与事的最佳结合。
（十三）企业领导的聘任或解聘要经过上级主管部门的严格考核。局（厂）长由上级主管部门聘任或解聘，副局（厂）长和总工程师、总会计师、总经济师由局（厂）长按照规定程序提请上级主管部门聘任或解聘，也可以经上级主管部门授权，由局（厂）长聘任或解聘，报上级主管部门备案。企业中层业务、行政部门领导，由局（厂）长决定聘任或解聘，一般管理人员和专业技术人员由部门领导决定聘任或解聘。干部人事部门应做好应聘人员的考核工作。企业党群干部的作用按有关规定办理。
（十四）要坚持干部能上能下，能干能工。原有固定干部身份的管理人员和专业技术人员的聘任可不受职级和专业技术职务任职资格限制。未聘或解聘的，可以安排其他工作，包括到工人岗位上工作，其干部身份可暂时保留（专业技术人员聘任的具体要求见第四部分）。工人中的优秀分子可根据需要，聘任到企业领导岗位、管理岗位或专业技术岗位工作，不受身份限制，应聘后即办理聘用干部手续，解聘后不保留其干部身份。部对企业聘用干部不再下达指标，由企业根据中组部、人事部的有关规定和实际情况，在保证聘干质量的前提下自行确定。军队干部刚转业到企
业，经过培训后，应该予以聘任。聘任期满后，可视工作需要和本人工作能力，决定是否续聘。
（十五）要认真贯彻社会主义按劳分配原则，受聘人员聘任在什么岗位，享受什么岗位待遇，解聘后待遇不予保留。对在工作岗位上做出突出贡献的人员，可给予重奖。
（十六）对企业实行聘任制后的富余人员，尤其是他们当中的年老体弱者，要妥善安置。可以采取开展多种经营的方式，安排部分富余人员，以发挥他们的特长和潜力；可以组织转岗培训，培训合格后重新安排工作；也可以提前退出岗位休养，或采取其他方式安置，具体形式企业可根据实际情况自行决定。
（十七）企业单位应根据以上意见制定实行聘任制的具体办法。事业单位的聘任制工作可以参照上述意见执行。
三、关于干部交流问题
（十八）积极开展干部交流，对于培养锻炼干部，提高干部素质，改善领导班子结构，促进不发达地区邮电经济发展，具有十分重要的意义。各单位应根据实际情况，制定干部交流计划并认真组织实施。
（十九）干部交流的重点是领导干部和后备干部。要把领导干部的交流与配备领导班子、调整领导班子结构结合起来，并有目的地安排党政领导之间、领导班子成员之间进行岗位轮换或分工轮换，使他们增长多方面的才干。要抓好后备干部的交流，从培养锻炼出发，有针对性地安排他们进行交流。对有潜力担任党政主要领导职务但缺少主持全面工作经验的后备干部，要安排到下一级主持全面工作。部将继续从部机关选派一批优秀年轻干部，到经济发达地区或条件艰苦地区挂职锻炼，同时还将从基层单位选拔一批优秀年轻干部到部机关挂职锻炼。
（二十）要积极开展经济发达地区与经济相对落后地区之间的干部互派、对口交流。交流双方应尽可能满足对方对管理人才和专业技术人才的需要，互相支持，取长补短。跨省的交流由部组织协调。在省（市）、自治区范围内地、州、市、县之间的交流，由省（市）、自治区邮电管理局组织协调。
（二十一）干部交流的形式应根据工作需要和干部实际情况确定。可以进行同级岗位之间的交流，上下级单位之间的交流，本单位、本地区的交流，或跨省、市之间的交流；可以采取调动的形式，也可以采取不改变隶属关系，不转户口的挂职锻炼或定期轮换形式。对异地交流的干部，交流双方单位应妥善解决他们的待遇问题和工作、生活中的实际问题。
四、关于专业技术职务评聘问题
（二十二）专业技术职务评聘工作要继续贯彻“坚持标准、保证质量、全面考核、择优评聘”的方针，加大改革力度，下放管理权限，坚持聘任原则，引入和建立竞争机制和约束机制，破除专业技术职务终身制，实现专业技术职务能上能下，专业技术人员待遇能升能降。
（二十三）部对企业单位的专业技术职务职数实行结构比例调控；对事业单位的专业技术职务职数按其经费来源情况实行不同方式的调控。各单位应科学合理地设置专业技术岗位，坚决杜绝因人设岗的做法。
（二十四）凡具备条件的局级单位，均可组建高级专业技术职务任职资格评审委员会，组成人员报部人事司审批。初、中级专业技术职务任职资格评审委员会，可以由局级单位组建，或授权下一级单位组建。凡全国统一组织的专业技术职务资格考试，评审委员会不再进行任职资格评审。
（二十五）专业技术职务的聘任要坚持公开、平等、竞争、择优的原则，破除论资排辈观念，实行优胜劣汰、能上能下。要逐步建立企业内部专业技术职务聘任制度。给企业以更大的自主权。企业应把专业技术职务任职资格的评审与聘任分开，可以高评低聘、低评高聘、或只评不聘；还可以根据企业生产经营的需要，直接聘任未获得专业技术职务任职资格，但确有能力胜任工作的职工担任专业技术职务。低聘、未聘、解聘的专业技术人员只享受现在岗位同等人员待遇，原待遇不予保留。各企业单位应根据部的意见，制定具体实施办法。
五、关于开发人才资源问题
（二十六）发展邮电事业需要大批优秀人才。因此，增强人才观念，大力开发人才资源，已经成为摆在我们面前的一项十分紧迫而重要的任务。
（二十七）开发人才资源，既要着眼于当前生产和工作的需要，又要有长远的战略眼光。各单位要对现有各类人员的现状进行认真分析，根据事业的发展，对人才需求进行科学预测，在此基础上，制定切实可行的人才开发规划和计划。
（二十八）要加强对专业技术人员和管理人员的培训，使他们及时了解、掌握邮电新业务、新技术和现代管理知识。对新上岗和拟从事新的岗位工作的专业技术人员、管理人员，要先培训，考试合格后再上岗，逐步实行持证上岗制度。要特别加强对总工程师、总会计师、总经济师等较高层次复合型人才和高、中级专业技术人员的知识增新教育。各邮电管理局与部属各邮电院校应互助互补，联合举办各种培训班或兴建培训基地，有目的、有计划地培训所需人才。应根据实际情况，制定鼓励性政策，支持专业技术人员和管理人员参加培训。今后选拔使用干部，应把培训经历和成绩作为一个重要依据。
（二十九）要想方设法吸引人才，留住人才。要拓宽眼界，发挥邮电行业优势，积极从外系统、外部门吸收专业人才。对企业特别需要引进或挽留的优秀人才，尤其是留学回国人员，可以在工资、奖金、福利和住房等方面给予特殊对待。为稳定老、少、边、穷地区的人才，经济发达地区的邮电单位，一般不要从这些地区招缆人才。老、少、边、穷地区的邮电单位应该制定优惠灵活的政策，稳定现有的专业技术队伍，并采取多种多样的方式，吸引外地人才为发展本地邮电经济服务。
（三十）要充分挖掘现有人才潜力，对现有人才专业类别、数量、层次进行认真分析，注意合理使用人才，把人才放到最宜于发挥其作用的岗位上，避免人才浪费，努力提高人才效益，实现人尽其才，才尽其用。
各单位要制定具体办法，采取具体措施贯彻本意见，要抓住当前大好机遇，积极推进邮电干部人事制度改革，并不断总结改革经验，完善改革措施，以期把邮电干部人事管理提高到一个较高的水平，为邮电事业的发展做出更大的贡献。
